TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES Corticoides tópicos potentes Valerato de betametasona al 0,1% Propionato de clobetasol al 0,05% Una vez al dia Durante 3-6 meses (en la cara 2 meses) Zonas no muy extensas. Exploración oftalmológica previa párpados. Treatment of vitiligo by local applicaction of vetamethasone 17 valerate in dimethyl sulfoxide cream base. Koopmans B et al. Dermatologica 1973;146:310-4 Vitílogo treatedwith topical clobetasosl propionate. Kumari J.Arch Dermatol 1984; 120:6312-5 |
TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES Corticoides intralesionales. Vitíligo and intralesional steroids. Vasistha LK. Et al. J Med Res 1979;69:308-11 Corticoides sistémicos 10mg dexametasona, 2días seguidos durante 24 semanas. Oral mini.pulse therapy with betamethasone in vitíligo patients having extensive or fast spreading disease. Parisch IS et al. Int J Dermatol 1993;32:753-7. |
TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES Fotoquimioterapia (PUVA) Para zonas amplias o muy diseminadas. 8-MOP, 5-MOP, 4- 5'-8-trimetil-psoralen, dos horas antes de la exposición. Dosis: 0,3 a 0,6 mg/kg |
TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES UVA y psoralenos tópicos (PUVA tópico) Solución 8-MOP al 0,001 a 0,1%, 30 a 45 minutos antes de la exposición a UVA. 1-2 tratamientos a la semana. Muy fototoxico y sensibilizante Determination of optimal topical photochemotherpy for vitiilgo. Grimes P. Et al. J Am Acad Deramatol 1982;7:6 |
TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES KELLIN + UVA (KUBA) Furocumarina no sensibilizante 100 mg/sesión (para 60 Kg.) 2,5 horas antes de la exposición 3 veces por semana. Puede susarse en niños. No requiere protección ocular. Sin controles hepáticos. Treatment of vitíligo with kellin an ultraviolet A. Ortel B et al. J Am Acad Dermatol 1988;18-693-701. |
TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES Pseudocatalasa + UVA. Aplicacion tópica de pseodocatalasa y cloruro de calcio, y posterior exposición a UVB. Treatment of vitíligo with a topical application of pseudocatalase and calcium in combination with short.term UVB exposure. Schallreuter el al. 1993; 190:223-9. |
TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES UVB (UVB de banda estrecha, pico de emisión 311 nm): lamparas fluorescentes Philips TL-01 Treatment of vitiligo with UVB radiation vs topical psoralen plus UVA. westerhof W et al. Arch Dermatol 1997;133:1525-8. Riesgo lejano de cancer de piel. Posible el uso en niños. Treatment of generalized vitíligo in children with narrow.band (TL-01)UVB radiation therapy. Njoo MD et al. J Am Acad Dermatol 2000;42:245-53. |
TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES UVB (UVB de banda estrecha) Microfototerapia (solo en la zona afectada,para menos del 30% de la superficie corporal) Maquina BIOSKIN Conos de diámetros de 1 a 5 cm. Que obtienen diferentes diámetros de disparo. 6 meses de tratamiento, repigmentación del 75% UVB radiation microphotothrapy. an elective treatmentfor segmental vitíligo. Lotti TM et al. K Eur Acad Dermatol Venereol 1999;13:102-8. Narrow band UVB microphototherapy. Menchini G et al. J eur Acad Dermatoi Venereol 2003;17:171-7. |
TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES Láser excimer de cloruro de xenón de 308 nanómetros (X-TRAC) Emite luz en el rango de la UVB Para zonas localizadas. 20 a 40 sesiones Spencer JM et al. Treatment of vitíligo with the 308 nm excimer laser: a pilit study. J Am Acad Dermatol 2002;46:727-31 |
TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES Fenilalanina + UVA (PAUVA) Administración oral -50-100 mg/Kg/día. 30-45 minutos antes de la exposición. Administracion tópico, al 10%, 20 minutos antes de la exposición. Phenylanine and UVA irradiation in the treatmente of vitíligo. Siddiqui AH et al. Dermatology 1994;188:215-8. Camacho F et al. Treatment of vitíligo with oral and topical phenylalanine. Arch Dermatol 1999;135:216-7. |
TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES L-Fenilalanina Administración oral -50-100 mg/Kg/día. Tacrolimus 0'03% ó 0'1% dos veces al día. Por la mañana y noche. Polipodium Leucotomos .Tres cápsulas al día media hora antes de cada comida. Durante el Invierno o cuando no se pueda tomar exposiciones solares. Se recomienda no ingerir alcohol. Se puede acompañar con exposición a UVB de banda estrecha(Narrow Band). Seguimiento por Dermatólogo. |
TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES L-Fenilalanina Administración oral -50-100 mg/Kg/día. Pimecrolimus 1% dos veces al día. Mañana y noche. Polipodium Leucotomos . Tres cápsulas al día media hora antes de cada comida. Durante el Invierno o cuando no se pueda tomar exposiciones solares. Se puede acompañar con exposición a UVB de banda estrecha(Narrow Band) Seguimiento por Dermatólogo. |
TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES Melagenina Extracto de placenta humana fabricado en cuba, en combinación con luz solar. Falta de controles de fabriciación. Riesgo de enfermedades transmisibles. Sin ensayos clinicos. (No recomendado) |
TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES Dermabrasión y 5 fluoracilo: Dermabrasión y al día siguiente, 5FU al 5% en cura oclusiva durante 7-10 día. Topically administered fluorouracil in vitíligo. Tsuji R et al. Arch Dermatol 1983; 119:722-1 |
TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES: OTROS Ciclosporina. Levamisol. Acido fólico y vitamina B12. Clofacimina. Ciclofosfamida. Inoxiplex. Calcipotriol. Extracto de Polypodium leucotomos. Tacrolimus 0'1% y 0'03% Pimecrolimus 1% |
TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES QUIRURGICOS Trasplante de melanocitos de zonas sanas a zonas despingmentadas. En vitíligo segmentario estable o vitíligos estables. Epidermal grafts for treatment of stable and progessive vitíligo. Dim HY et al. J Am Acad Dermatol 1999;40:760-3. |
TRATAMIENTOS DESPIGMENTANTES. Monobenziléter de la dehidroquinona. Solición alcoholica al 10- 20% 2 veces al dia durante 6- 9 meses. Con mas del 50% de la superficie corporal con vitíligo. Dermatitis de contacto. Irreversible. Monovenzilether of hidorquinone. Moser D et al. Br J Dermatol 1977;97:669-79. |
TRATAMIENTOS DESPIGMENTANTES 4 metoxi-fenol y láser Q-swiched rubí. Depigmentation therapy in vitíligo universalid with topical 4 methoxyphenol and the Q-swithed ruby. Njoo rm et al. J Am Acad Dermatol 2000;42:760-9- |
TRATAMIENTO COSMETICO Fotoprotección extrema. Autobronceador: Dihidroxiacetona Cremas, lociones o toallitas. Cada 2 o 3 días. Maquillaje cubriente y resistente al agua y el sudor. |